Сколиоз шейного отдела позвоночника

Причины

Сколиоз может быть врожденным, обусловленным аномалиями развития костно-мышечной, нервной системы или наследственными заболеваниями, и приобретенным, развивающимся в течение жизни.

Среди причин врачи выделяют следующие:

• Гормональные. При нарушениях работы эндокринных желез организма изменяется уровень тех или иных гормонов. Некоторые из них способны влиять на состояние костей скелета, способствуя деформации позвоночного столба.
• Диспластические. Дисплазия (нарушение развития органа или ткани) приводит к изменению структуры кости и, как следствие, к деформации того или иного сегмента позвоночного столба.
• Неврогенные. Сколиоз вызывают патологии нервной системы: спинальная мышечная дистрофия, сирингомиелия и другие.
• Недостаточность мышечно-связочного аппарата. В периоды интенсивного роста ребенка мышцы и кости растут неравномерно, и в какой-то момент мышцы оказываются неспособными удержать позвонки в нужном положении.

Классификация шейного сколиоза выглядит следующим образом:

• врожденный;
• диспластический;
• идиопатический (то есть не имеющий четко определенной причины);
• неврогенный;
• статический.

Проявления высокого сколиоза включают в себя:

• разноуровневость плеч;
• нарушения формирования костей черепа;
• асимметрию ушей (одно выше другого);
• нарушения сферы мышления, ухудшение памяти, внимания;
• понижение рефлексов (гипорефлексия);
• бессонницу, головокружение, головную боль;
• иную неврологическую симптоматику.

Диагностика

Диагноз шейного сколиоза ставится на основании осмотра, рентгенографии позвоночника в 2-х проекциях, при необходимости проводится магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет уточнить степень искривления и его локализацию. Врач проводит на снимке линии, параллельные пластинам нейтральных позвонков. В точке пересечения измеряется угол. Чем больше величина угла, тем тяжелее искривление.

Лечение шейного сколиоза

В зависимости от степени искривления позвоночника, состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий назначается лечение. Его целями являются:

• остановка прогресса заболевания;
• коррекция существующей деформации;
• выработка правильной осанки, коррекция косметического дефекта;
• улучшение общего состояния пациента.

Корректирующие мероприятия включают в себя диету с увеличением в рационе минералов (Ca, P), белковой пищи, ношение лечебного корсета (воротника), сон и отдых на жесткой кровати, правильный подбор мебели (стула, стола), освещения. Эффективны плавание, лечебная физкультура, закаливание, массаж.

Упражнения назначаются вне зависимости от стадии искривления позвоночника. Лечение сколиоза часто комплексное и включает в себя и ЛФК, и массаж, и прием препаратов.

На ранних стадиях сколиоза консервативное лечение позволяет добиться выравнивания осанки, уменьшения боли, снижения нагрузки на позвоночник и внутренние органы.

Оперативное лечение

При неэффективности медикаментозного лечения в случае запущенного сколиоза назначается хирургическое вмешательство. Его также необходимо проводить как можно раньше, чтобы уменьшить риск развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов.

Назначая операцию, хирург-ортопед преследует сразу несколько целей:

• резекция позвонка или межпозвонкового диска, устранение протрузии, грыжи;
• стабилизация деформированного участка позвоночника;
• устранение косметических дефектов.

Восстановление

После операции пациент проходит период реабилитации. Операции на шейном отделе позвоночника требуют длительной (до 3 месяцев) иммобилизации шеи. Назначается охранительный режим. В период восстановления с пациентом занимается специалист по реабилитации. Занятия помогают снять боль, воспаление, вернуть подвижность шейного отдела.

Упражнения проводятся три раза в неделю в течение двух месяцев (по указанию врача срок может быть увеличен или уменьшен). Пациент считается выздоровевшим спустя 6 месяцев после операции, но на протяжении жизни ему нужно дозировать физическую нагрузку и не перенапрягать этот отдел позвоночника.