Сколиоз, что это?
Сколиоз – врожденная, но чаще приобретенная деформация позвоночного столба. Различают виды сколиотического искривления позвоночника, которые классифицирую то типу и степени деформации. Так в зависимости от типа искривления, выделяют три разновидности сколиоза.
С-образный сколиоз – искривление происходит по одной дуге вправо или влево. S-образный – деформация по двум дугам вправо и влево. Σ - образный – позвоночник искривляется сразу по трем дугам вправо, влево и поперек оси.
Причины возникновения сколиоза
Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вам и вашему ребенку.
Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20% сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.
Классификация сколиоза в зависимости от происхождения:
- 1 группа - сколиозы миопатического происхождения.
- 2 группа - сколиозы неврогенного происхождения.
- 3 группа - диспластические сколиозы.
- 4 группа - рубцовые сколиозы.
- 5 группа - травматические сколиозы.
- 6 группа - идиопатические сколиозы.
Классификация сколиоза по форме искривления:
- С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
- S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
- Σ - образный сколиоз (с тремя дугами искривления).
Классификация сколиоза по локализации искривления:
- шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 - Th4);
- грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9);
- грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12);
- поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2);
- пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1).
Классификация сколиоза по изменению статической функции позвоночника:
компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).
Рентгенологическая классификация:
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
- I степень — 1—10 градусов;
- II степень — 11—25 градусов;
- III степень — 26—50 градусов;
- IV степень — более 50 градусов.
Измеряется угол между 2 линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° - 170° (угол сколиоза 5° - 10°).
II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° - 150° (угол сколиоза 11° - 30°).
III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° - 120° (угол сколиоза 31° - 60°).
IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги < 120° (угол сколиоза > 60°).
Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
- I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;
- II степень – величина угла колеблется от 16° до 40°;
- III степень – искривление составляет 40-60°;
- IV степень – угол искривления превышает 60°.
Классификация сколиоза по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
- Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
- Фиксированный (стабильный) сколиоз.
Классификация сколиоза по клиническому течению:
- Непрогрессирующий сколиоз;
- Прогрессирующий сколиоз:
медленно прогрессирующий - нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий - нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год.