Сколиоз грудного отдела позвоночника
Нормальный позвоночник имеет изгибы в сагиттальной плоскости – два изгиба кпереди и два – кзади. Они играют роль амортизаторов при ходьбе и беге. Боковые изгибы в норме отсутствуют. При наличии бокового искривления позвоночника говорят о такой патологии, как сколиоз.
О грудном сколиозе говорят, когда искривлен грудной отдел позвоночного столба. Частой причиной данного вида сколиоза является неравномерное развитие мышц. В детском возрасте способствовать этому может постоянное ношение сумки с учебниками на одном (правом или левом) плече.
Среди частых причин сколиоза отмечаются следующие:
- аномалии развития позвоночника, мышц и связочного аппарата;
- новообразования позвоночного столба;
- детский церебральный паралич;
- миодистрофия (заболевание, приводящее к постепенному уменьшению количества мышечной ткани);
- рахит;
- одностороннее укорочение нижних конечностей.
Развитию сколиоза у взрослых способствует остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
Искривление позвоночника развивается постепенно и без лечения неумолимо прогрессирует.
По данным наблюдений более чем у 75% пациентов со сколиозом назвать какую-то одну причину невозможно. Чаще всего играет роль совокупность факторов.
Огромную роль в профилактике сколиоза играет гимнастика, направленная на выработку правильной осанки и равномерное развитие мышечного аппарата.
Признаки сколиоза грудного отдела позвоночника
Степень выраженности симптомов сколиоза обусловлена его стадией. В начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, жалоб может не быть, человек живет обычной жизнью и не испытывает физических ограничений.
При величине искривления 26 градусов по шкале В.Д. Чаклина и более возникают первые признаки заболевания. В этом случае сколиоз уже заметен невооруженным взглядом, присутствуют субъективные симптомы: боль, одышка при физической нагрузке или быстром беге, нарушения чувствительности на стороне искривления.
Объективно заметно следующее:
- асимметрия туловища (заметен наклон в сторону искривления);
- разный уровень плеч (одно плечо выше другого);
- асимметрия нижних реберных дуг.
Состояние страдающего сколиозом неуклонно ухудшается. Это связано с усиливающейся деформацией грудной клетки, которая начинает сдавливать и смещать легкие и органы средостения (сердце, аорту, крупные сосуды).
При переходе в следующую стадию искривление позвоночника, выявляемое с помощью рентгенографии, достигает 45 градусов и больше. Нарушения в работе органов выражены наравне с клиникой самого сколиоза:
- боли в области легкого, сердца (при левостороннем сколиозе), в печени (при правостороннем сколиозе);
- боли между лопатками во время долгого пребывания в сидячем положении (например, на уроках);
- одышка;
- повышение артериального давления;
- невралгии межреберных нервов;
- протрузия межпозвонкового диска (смещение диска без разрыва фиброзного кольца), грыжа межпозвонкового диска, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- защемление спинномозговых нервов.
Симптоматика разнообразна и обусловлена направлением искривления.
С течением времени развиваются дыхательная и сердечная недостаточность. Такие пациенты нуждаются в постоянном приеме лекарств, часть становится инвалидами, требующими ухода.
Сколиоз оказывает влияние на работу мозга: ухудшаются память, внимание, мышление. Дети хуже учатся, плохо запоминают материал, а из-за насмешек могут стать раздражительными или наоборот, замкнуться в себе.
В число диагностических мероприятий, проводимых при сколиозе грудного отдела позвоночника, входят рентгенография позвоночника, которая выполняется в 2-х проекциях, компьютерная томография. Проводится и физикальное обследование. Обязательно исследуется и состояние внутренних органов с целью выявления сопутствующих патологий.
Лечение торакального сколиоза
Поскольку без лечения сколиоз прогрессирует, важно начать коррекцию на ранних стадиях заболевания. Своевременно назначенное лечение позволит остановить ухудшение состояния и сохранить осанку.
Лечение сколиоза – процесс длительный. Оно складывается из трех направлений:
- Механическое воздействие на позвонки и мышцы для укрепления мышечного каркаса и возвращения позвонков в нормальное положение. Оно может включать в себя ЛФК, массаж, плавание, ношение лечебного корсета. Применяется также акупунктура и другие методы.
- Медикаментозное лечение, направленное на снятие боли, воспаления, лечение сопутствующих заболеваний. Часто назначается витаминотерапия.
- Хирургическое лечение. Применяется в тяжелых стадиях грудного сколиоза, включает в себя операционное исправление искривления позвоночника.