Что представляет собой транспедикулярная фиксация позвоночника?
Появившийся в середине двадцатого века новый способ фиксации позвоночника ознаменовал собой новую эпоху в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. ТФП (транспедикулярная фиксация позвоночника) представляет собой установку в тело позвоночника титановых винтов. Проводится установка через педикулу (ножку), что и обусловило название способа. Таким образом позвоночник получает хорошую опору и надежно фиксируется.
Когда проводится ТФП?
Фиксация нужных участков позвоночника проводится с помощью стержней и винтов. Транспедикулярная фиксация позвоночника обеспечивает правильное и быстрое сращение костей, не позволяя им смещаться в процессе заживления.
Данный метод применяется при:
- травмах позвоночника (переломы, ушибы, дисторсии, вывихи позвонков и т.д.);
- ущемлении корешков спинномозговых нервов;
- определенных типах искривления позвоночника;
- сужении позвоночного канала;
- излишней подвижности позвонков;
- других состояниях.
Как правило, хронические заболевания позвоночника имеют прогрессирующее течение. Наибольший эффект дает применение ТФП на ранних стадиях заболеваний.
При правильной установке крепления осложнений практически не бывает.
У транспедикулярной фиксации позвоночника есть противопоказания. Противопоказана данная операция при следующих состояниях:
- беременность;
- ожирение-4 степени;
- индивидуальная непереносимость компонентов, из которых состоят крепления;
- переломы верхних сегментов позвоночника;
- инфекции общего и местного характера;
- тяжелое течение остеопороза.
У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.
Как проводится фиксация позвоночника?
ТФП осуществляется в 3 этапа:
- подготовительный этап;
- собственно установка конструкции;
- период реабилитации.
Первый этап предполагает разработку, подбор оптимальной конструкции с учетом состояния пациента, сопутствующих основному заболеванию патологий.
Обычно фиксируется 1-2 сегмента. При этом используется 4-5 винтов. Тяжелые повреждения позвоночника могут потребовать фиксации всех позвонков на конкретном участке. В таком случае на этапе планирования необходимо будет тщательно проработать конструкцию крепления, изготовить проволочный каркас, отображающий изгибы, которые требуется закрепить.
Завершается этап монтажом поперечного стабилизатора, исключающего смещение позвонков после того, как крепление будет установлено.
Во время установки конструкции пациента укладывают на стол в положении на животе, с подложенными под грудь валиками для максимального расслабления позвоночника. В тело позвонка на 2/3 длины вводится винт, манипуляция повторяется с другими позвонками, пока не будут введены все винты.
В начале своего применения данная операция считалась сопряженной с высоким риском осложнений, поскольку требовала большого количества разрезов, разделения мышц и костей. Достаточно часто возникали обильные кровотечения, связанные с повреждением сосудов. Операция длилась долго, период реабилитации после вмешательства тоже был долгим.
Усовершенствование метода позволило снизить риск осложнений.
ТФП позволяет существенно укоротить время пребывания пациента в стационаре и позволить ему вернуться к обычной жизни намного раньше, чем при других способах лечения.
Срок пребывания в больнице сократился до одной недели. Двигаться в постели пациент сможет уже через несколько дней после хирургического вмешательства, а по прибытии домой пациент уже совсем скоро сможет вернуться к нормальной жизни. Первое время придется носить корсет, но уже через месяц можно будет заниматься обычными делами. Окончательно кости срастаются через год после операции.