Заболевания шейного отдела позвоночника

Анатомические особенности

Первый шейный позвонок (атлант) обеспечивает связь черепа и шеи. У этого позвонка нет тела, имеются только две дуги. Эти дуги образовывают начало позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг. Спинной мозг находится не только в этом отделе позвоночника, но сдавливание или повреждение его шейной части способно привести к развитию полного паралича тела ниже шеи. В силу этого игнорировать заболевания шейного отдела смертельно опасно.

Второй позвонок называется аксисом, он имеет большой вырост, похожий на зуб, которым крепится к атланту. Остальные позвонки крепятся друг за другом аналогичным образом. Аксис и атлант образуют сустав, который и позволяет человеку поворачивать и наклонять голову.

Вблизи шейного отдела позвоночника проходят два крупных сосуда, несущих кровь от сердца к спинному мозгу – позвоночные артерии. При развитии остеохондроза, искривления, при травмах позвоночные артерии могут сдавливаться. Развивается синдром позвоночной артерии, который проявляется сильными головными болями, снижением памяти и внимания и другими нарушениями.

Для обеспечения плавности движений и уменьшения стирания позвонков между ними имеются особые структуры – межпозвонковые диски и связки. Сюда же крепятся и мышцы шеи. Именно слаженная работа всего этого сложного аппарата обеспечивает мягкость и легкость движений в шее, предохраняет шею от повреждений.

Часто встречающиеся патологии

Среди заболеваний шеи наиболее распространены шейный остеохондроз, лордоз и грыжа межпозвонкового диска.

Данный сегмент позвоночного столба чрезвычайно подвижен. Неосторожное резкое движение головой уже способно стать причиной микротравмы. Кроме того, в шейном отделе могут развиться дегенеративные процессы, которые приводят к изменению структуры позвонка и к его разрушению, а значит, к нарушению функции данного отдела позвоночника.

Дегенеративные процессы, сопровождающиеся изменением положения позвонка или межпозвонкового диска, сопровождаются болью и клиникой соответствующих неврологических заболеваний – радикулита, протрузии. Боль при этих заболеваниях часто распространяется по ходу поврежденного нерва, на плечо, спину, руку.

Помимо боли пациенты, страдающие патологиями данного отдела позвоночника, жалуются на головокружение, потемнение перед глазами при резком повороте головы, шум в ушах, повышение АД, одышку.

Только своевременное начало лечения способно предотвратить развитие осложнений, среди которых есть и те, что могут угрожать жизни.

Одним из таких осложнений является сдавливание спинного мозга. В зависимости от степени и длительности сдавливания развивающиеся симптомы могут быть обратимыми и необратимыми. Иногда сдавливание приводит к летальному исходу. Среди наиболее типичных симптомов: головные боли интенсивностью от сильных до нестерпимых, нарушения чувствительности и движений в руках, плечах, спине или во всем теле ниже места сдавливания. Возможно развитие осложнений психического характера, нарушений в работе внутренних органов.

Причины патологий шейного отдела позвоночника

Причины развития заболеваний шейного отдела многообразны. Наиболее часто дегенеративные заболевания развиваются по следующим причинам:

• травматические повреждения шейного отдела;
• аномалии развития, генетически обусловленные дефекты;
• заболевания мышц шеи (миодистрофии и др.);
• малоподвижный образ жизни;
• в детском возрасте – неправильная посадка за столом, вынуждающая ребенка держать голову в неправильном положении;
• новообразования;
• инфекции и нарушения работы желез внутренней секреции;
• частые простуды.

Самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием шеи является остеохондроз. При этом изменения вначале затрагивают хрящевую и костную составляющие данного отдела позвоночника, а затем становятся причиной деформаций и возникновения грыж.

Клинически это проявляется выраженным болевым синдромом. Повороты головы становятся невозможными, присоединяются нарушения чувствительности и движений в верхних конечностях, плечевом поясе.

Лечение иногда предполагает операцию.

Патология в шейном отделе позвоночника способна спровоцировать нарушения в работе внутренних органов, работа которых контролируется соответствующими спинномозговыми нервами.

Длительное сдавливание корешков спинномозговых нервов способно стать причиной инвалидизации и является в некоторых случаях угрозой для жизни.

Диагностические мероприятия

После проведения объективного осмотра, расспроса и сбора анамнеза заболевания и жизни обычно назначается рентгенографическое исследование и МРТ позвоночника. Рентгенография может быть общей и прицельной, для конкретизации проблемы. МРТ позволяет увидеть изменения в мягких тканях. После выявления всех необходимых для постановки диагноза признаков определяется прогноз и тактика лечения, которое может быть консервативным и оперативным. Показания к операции определяются общим состоянием пациента, наличием осложнений, выраженностью патологических изменений и иными критериями.

Консервативное лечение

Оно включает в себя медикаментозную терапию, диету, физиотерапию.

Назначаются НПВС, анальгетики, витаминотерапия. Для восстановления тканей применяются препараты-хондропротекторы в виде мазей и инъекционно.

После снятия обострения назначается массаж. Он помогает укрепить мышцы шеи и спины, нормализовать кровоток, улучшить питание мышечной ткани и нервов.

Применяется и мануальная терапия, позволяющая восстановить нормальное положение позвонков.

Иглорефлексотерапия снимает напряжение мышц в месте поражения.

Физиотерапия (УВЧ, фонофорез) позволяет укоротить восстановительный период, улучшает общее самочувствие.

Лечебная гимнастика, проводимая под контролем специалиста, позволяет вернуть шее подвижность, активизировать кровообращение в мышцах и тканях.

При повреждениях и заболеваниях шеи часто применяется лечебный корсет (воротник). Он позволяет снять нагрузку на поврежденные позвонки на период восстановления, предупреждает сдавливание сосудов и нервов, помогает исправить деформацию позвоночника.

Оперативное лечение

Во время хирургического вмешательства хирург проводит декомпрессию сдавленных сосудов и нервов, удаляет патологические наросты, выравнивает позвоночник, обеспечивая правильное анатомическое положение позвонков. Применяются металлические конструкции, часть которых остается в шее пациента на всю жизнь.