Методика выполнения баллонной кифопластики
Во время проведения операции пациент находится на хирургическом столе лицом вниз, лежа на животе. В операционной обязательно осуществляется контроль за работой жизненно-важных внутренних органов. Внутривенно пациенту вводятся седативные и обезболивающие препараты. А саму операцию проводят под контролем рентгена, что позволяет свести к минимуму риск травмирования внутренних органов или нервных окончаний. После завершения обработки операционного поля проводник-трубка из металла может безопасно вводиться в тело сломанного позвонка пациента.
Как проводится баллонная кифопластика?
Через трубку хирург вводит баллон, заполняемый жидкостью под давлением. Это позволяет восстановить геометрию сломанного позвонка и сформировать полость внутри его тела. После этого баллон сдуваю и извлекают. Полученное в результате свободное пространство заливается костным цементом. Он полностью затвердевает буквально за несколько минут. Заполнение позвонка цементом позволяет добиться его стабилизации, что снижает риск возникновения компрессионных переломов в будущем.
Поэтапное проведение операции:
- 1 На коже пациента в зоне пораженного позвонка делается тонкий прокол. Через него вводится специальная трубка – направитель.
- 2 Через направитель в позвонок вводят баллон.
- 3 Баллон аккуратно раздувается и тем самым расправляет поврежденное тело позвонка. Восстанавливается его высота и образуется полость, остающаяся и после удаления баллона.
- 4 Полость позвонка заполняется быстротвердеющим материалом. Его роль играет костный цемент. После застывания он позволяет восстановить форму позвонка и вернуть ему изначальную функциональность.
Послеоперационный период восстановления
При успешном проведении операции пациент может садиться и вставать уже буквально спустя 2 часа после её завершения. По рекомендации лечащего доктора иногда требуется ношение легкого корсета на протяжении нескольких недель в послеоперационный период. Для укрепления мышц спины и брюшного пресса через 2 недели после операции пациент может пройти курс лечебной физкультуры.
Результаты после операции и прогноз на будущее
Согласно клинической статистике, после проведения баллонной кифопластики у 90% пациентов с диагнозом компрессионный перелом позвоночника на фоне остеопороза болевой синдром снижается или полностью пропадет на протяжении 2 недель после операции. В 70-90% случае наблюдается восстановление нормальной высоты тела сломанного позвонка.
Но таких высоких результатов не стоит ожидать, если перелом позвоночника стал следствием метастазов злокачественного новообразования или миеломной болезни. Хотя в любом случае будет наблюдаться уменьшение болевого синдрома и, как следствие, активизация пациента.
Вертебропластика
Принципиальное отличие вертебропластики заключается в том, что при проведении такой операции нагнетание костного цемента в поврежденный позвонок происходит через специальную иглу. Используется компрессионное оборудование, создающее необходимое давление.